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Objectif de l’etude Evaluer l’incidence a long terme de la dysfonction erectile apres curietherapie de prostate, chez des hommes sans dysfonction erectile avant le traitement. Materiel et methode Entre 2006 et 2012, les donnees de 97 patients, avec une version de l’I nternational Index of Erectile Function a 5 items (IIEF5) initial de ≥ 22, pris en charge par curietherapie par iode 125 pour un cancer de la prostate, ont ete recueillies prospectivement. La fonction erectile a ete evaluee avec le questionnaire IIEF5 a 6 semaines, puis chaque annee pendant le suivi. L’absence de dysfonction erectile a ete definie par un IIEF5 de ≥ 22/25 et une dysfonction erectile legere par un score entre 17 et 21. Resultats Le suivi median etait de 44 mois. Sur l’ensemble des patients, les scores IIEF5 moyens etaient de 20,9 (6 semaines), 20,6 (1 an) ; 19,9 (2 ans), 19,4 (3 ans) et 17,6/25 (4 ans). Le taux de conservation de la fonction erectile (dysfonction erectile absente ou legere) etait de 80 % a 6 semaines et 1 an, 72 % a 2 et 3 ans, et 69 % a 4 ans. Chez les patients de ≤ 65 ans, ils etaient de 79 % (6 semaines), 83 % (1 an), 93 % (2 ans), 75 % (3 ans) et 79 % (4 ans). Pour les patients de plus de 65 ans, ils etaient de 87 % (6 semaines), 77 % (1 an), 69 % (2 ans), 69 % (3 ans) et 62 % (4 ans). Conclusion Avec 4 ans de suivi apres la curietherapie, les patients âges au plus de 65 ans avaient un taux de conservation de la fonction erectile proche de 80 %. Pour les patients âges au-dela de 65 ans, ce taux diminuait autour de 60 %. Cette difference entre les deux groupes d’âge n’est probablement pas liee a une plus grande toxicite de la curietherapie apres 65 ans mais a l’evolution naturelle de la fonction erectile de l’homme avec l’âge. |
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