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Introduccion. El estado epileptico representa la emergencia neurologica mas frecuente en pediatria. Las convulsiones febriles prolongadas representan la etiologia mas frecuente. Nuestro objetivo es actualizar su epidemiologia y analizar sus consecuencias evolutivas. Pacientes y metodos. Estudio observacional analitico de cohortes retrospectivas de ninos atendidos en urgencias con estado epileptico entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se recogieron las variables demograficas, los antecedentes personales, las caracteristicas clinicas, las pruebas complementarias y la etiologia de los estados epilepticos seguidos en nuestro hospital. Se analizaron las consecuencias evolutivas en cuanto a neurodesarrollo y epilepsia ulterior. Resultados. De un total de 525.000 urgencias atendidas durante el estudio, los casos de estado epileptico fueron 79 en 68 pacientes (16 casos/100.000 ninos/ano). La etiologia sintomatica fue la mas frecuente (35,4%). El 20,6% de los pacientes presentaba antecedente de prematuridad; el 30,8%, un deficit del neurodesarrollo previo, mas frecuente en caso de etiologia sintomatica, y el 44% estaba diagnosticado de epilepsia. La duracion mediana de las crisis fue de 50 minutos. En siete pacientes se identifico un desencadenante cerebral agudo. El deficit del neurodesarrollo ulterior achacable al estado epileptico fue del 9,1%, y se relaciono con la etiologia sintomatica o antecedentes de prematuridad. El desarrollo de epilepsia ocurrio en el 10,7%. Conclusiones. La alteracion del neurodesarrollo achacable al estado epileptico afecta a uno de cada 11 casos. La prematuridad fue un factor de riesgo por si misma. La epilepsia posterior a un estado epileptico se desarrollo en uno de cada 10 casos. |
