L’insuffisance surrénalienne en réanimation : prévalence et impact sur la morbi-mortalité

Autor: M. Fekih Hassen, H. Sfar, W. Lazreg, H. Ben Sik Ali, O. Jaoued, Souheil Elatrous, H. Nouira
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 82:303
ISSN: 0003-4266
DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.134
Popis: Introduction L’insuffisance surrenalienne (IS) est une pathologie rare et grave. En reanimation, l’insuffisance surrenale relative, la plus frequente, est le plus souvent en rapport avec un etat de choc septique. Elle est rarement absolue et de decouverte a l’occasion des anomalies biologiques et/ou des perturbations hemodynamiques. Sa prevalence est meconnue en reanimation. Objectifs Etudier la prevalence de l’insuffisance surrenalienne en reanimation et determiner son impact sur la mortalite. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee entre janvier 2018 et mars 2020 au service de reanimation medicale de Mahdia. Tous les patients ayant eu un dosage de la cortisolemie devant la suspicion d’une insuffisance surrenalienne absolue ou relative ont ete inclus. Resultats Durant la periode de l’etude 70 patients (âge moyen 57 ± 18 ans et SAPSII moyen de 35 ± 19) ont ete inclus. Les motifs du dosage de cortisolemie les plus frequents etaient le choc septique (73 % des cas), l’hyponatremie (dans 16 % des cas). La prevalence de l’IS etait de 2 %. La mortalite globale etait de 48 %. En analyse univarie, la mortalite etait plus basse dans le groupe ayant une insuffisance surrenalienne (25 % vs 57 %, p = 0,02). En analyse multivariee, la presence d’une insuffisance surrenalienne n’etait pas associee a la mortalite. Conclusion La prevalence de l’insuffisance surrenalienne en reanimation est rare. Les etats de choc septique constituent la pathologie la plus frequente de l’IS. Le traitement de l’IS ameliore considerablement le pronostic.
Databáze: OpenAIRE
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