Myasthénie : à propos d’une atypie électro-myographique

Autor: Nasr Asma, Naija Salma, Ben Halima Manel, Nouha Gammoudi, Sana Ben Amor, Anis Hassine, Ghazi Sakly
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 175:S57-S58
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/j.neurol.2019.01.168
Popis: Introduction Le pattern electro-myographique des atteintes myopathiques n’est pas specifique. Ceci explique la confusion possible avec certain syndrome myasthenique. Observation Nous rapportons le cas d’un patient de 39 ans, sans antecedents connus. Il a ete hospitalise pour exploration d’un deficit moteur des ceintures et dysphagie evoluant depuis quelques semaines, dans un contexte d’alteration de l’etat general. Le diagnostic de myosite a ete evoque. Un premier electro-neuromyogramme (ENMG) a objective un trace riche pour l’effort avec des potentiels d’unite motrices (PUM) micro-voltes plus marques en proximal. L’etude de la conduction nerveuse sensitivo-motrice etait sans anomalies. Un complement par une biopsie musculaire est revenu normal. Le diagnostic de myopathie a ete infirme. La reprise de l’interrogatoire revele une aggravation de la symptomatologie a l’effort. Un deuxieme ENMG avec des stimulations repetitives a 3 Hz, retrouvait un decrement significatif avec persistance d’un trace de type myogene a la detection. Discussion L’electro-neuromyogramme permet d’orienter l’enquete etiologique face a un deficit moteur des ceintures. Des traces de type myopathique ont ete decrits chez des patients suivis pour myasthenie. D’autres auteurs notaient cette association chez les myastheniques avec des anticorps anti-MuSK positifs. Ces anomalies electro-myographiques seraient en rapport avec le manque de fibres musculaires fonctionnelles par unite motrice. Conclusion La pratique de stimulations repetitives a 3 Hz dans le cadre du bilan etiologique d’un syndrome myopathique est recommandee. Sa realisation systematique permettra de faire le diagnostic plus precocemment et d’eviter des investigations invasives.
Databáze: OpenAIRE
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