Schistosomose urogénitale et cancer

Autor: Jean-François Magnaval, Judith Fillaux, Xavier Iriart, Antoine Berry
Rok vydání: 2017
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Zdroj: Bulletin de la Société de pathologie exotique. 110:68-75
ISSN: 1961-9049
0037-9085
DOI: 10.1007/s13149-017-0547-4
Popis: L’association entre la schistosomose urogenitale (SU) et le cancer de la vessie a ete evoquee pour la premiere fois par C. Goebel en 1905 avant d’etre mieux precisee en 1911 par A.R Ferguson. Ulterieurement, la publication de plusieurs travaux dont les resultats etaient concordants avec ceux de Ferguson renforca cette l’hypothese. Le lien de causalite a ete etabli plus tardivement apres la publication d’etudes cas temoins confirmant S. haematobium comme un facteur de risque de cancer de la vessie independant. Dans le cadre de la SU, les mecanismes aboutissant au carcinome vesical restent encore mal connus. Deux processus non exclusifs sont classiquement evoques: 1) une reaction inflammatoire chronique intra-vesicale causee par les granulomes bilharziens centres sur les oeufs; 2) un role cocarcinogene des schistosomoses, avec a la fois une reponse immunitaire de type Th2 intra-vesicale, une alteration de la dynamique vesicale evoluant vers la stase urinaire, le tout favorisant les infections chroniques connues pour etre cancerigenes. En dehors du plus jeune âge des patients au moment du diagnostic et de la frequence elevee des formes epidermoides, l’histoire naturelle des cancers lies a S. haematobium ne differe guere de celles des tumeurs malignes non liees aux schistosomoses. En depit de la frequence elevee des atteintes genitales, S. haematobium ne semble pas implique dans la genese des cancers de cette sphere. Pour S. mansoni et S. japonicum les elements de preuve restent, a ce jour, insuffisants pour les impliquer dans la genese des hepatocarcinomes ou des cancers colorectaux. Le sequencage complet du genome de S. haematobium et l’existence d’un nouveau modele souris de l’atteinte vesicale devraient permettre une meilleure comprehension de la genese des carcinomes vesicaux. Cependant, seul un meilleur controle, sur le terrain, de cette helminthiase assurera une reduction de la morbidite et mortalite liees a ce cancer induit, comme cela a ete observe ces dernieres annees en Egypte.
Databáze: OpenAIRE
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