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Resumen Introduccion Determinar los factores del paciente y el medico asociados a la variabilidad en la prescripcion de antibioticos. Material y metodos Estudio observacional de prevalencia de las dispensaciones de medicamentos antibacterianos en poblacion mayor de 14 anos. Fuente de datos: receta oficial, historia clinica y tarjeta sanitaria individual. Las variables del usuario fueron: edad, sexo, numero de consultas al medico durante el ano, presencia de comorbilidad, envase antibacteriano dispensado con prescripcion, y las variables del medico: edad, sexo, numero de usuarios asignados, centro de trabajo y ruralidad. Las variables asociadas a la prescripcion se estudiaron mediante la estimacion de la odds ratio (OR) a partir del ajuste de modelos de regresion logistica multinivel. Resultados La tasa de prescripcion de antibioticos durante un ano en la poblacion es de un 31,4%. Los factores asociados a la prescripcion fueron la mayor frecuentacion (usuarios con mas de 5 visitas-ano multiplican la probabilidad de recibir antibiotico respecto los no visitados: OR = 10,8), la edad con mas prescripcion en jovenes y mayores y el sexo con mas prescripciones en mujeres (OR = 1,5). Ni la edad ni el sexo del profesional presentaron asociacion con la prescripcion. Los medicos con alta carga asistencial tienen una mayor probabilidad de prescripcion de antibioticos. Conclusiones El principal factor asociado al aumento de prescripciones es la frecuentacion en consulta. Tambien reciben mas antibioticos las mujeres, los jovenes y los mayores. Los medicos con mas carga asistencial prescriben mas antibioticos. Se debe realizar una intervencion multifactorial (sobre demanda, pacientes y medicos) para reducir la prescripcion. |
