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Introduction Les autotests du VIH, en vente libre depuis septembre 2015, representent une alternative au depistage classique par serologie sanguine ou test rapide (TROD). Leur faisabilite et acceptabilite en soins primaires en France a ete peu etudiee a ce jour. Materiels et methodes AUTOVIH est une etude observationnelle prospective multicentrique menee en soins primaires en France aupres de sujets de plus de 18 ans. Chaque sujet inclus devait realiser un autotest du VIH, sur place ou non, mis a sa disposition gratuitement et remplir deux autoquestionnaires a renvoyer par courrier. La faisabilite de l’autotest du VIH Exacto Proâ a ete estimee par le rapport du nombre de patients inclus sur le nombre moyen de patients adultes a priori seronegatifs vus par les medecins des centres investigateurs sur la periode d’inclusion. Le taux d’acceptabilite de l’autotest a ete mesure par le rapport du nombre de patients ayant accepte de realiser l’autotest sur le nombre de patients inclus dans l’etude. Les donnees de satisfaction et l’opinion des patients sur l’autotest ont egalement ete recueillies. Resultats Cinq centres investigateurs ont inclus 238 patients entre le 1er janvier 2020 et le 31 mars 2021. Au total, 160 autoquestionnaires sur 238 sont parvenus au centre statistique. La moyenne d’âge etait de 33,5 ans, 52,2 % des patients inclus etaient des femmes. Parmi les patients, 79,4 % etaient nes en France metropolitaine. L’orientation sexuelle des patients etait heterosexuelle (80 %), homosexuelle (13,1 %) et bisexuelle (5 %). Parmi les patients inclus, 30,6 % n’avaient jamais ete depistes pour le VIH et 51,3 % n’avaient jamais entendu parler de l’autotest VIH auparavant. Le taux de realisation moyen etait de 1,7 %. Sur les 156 patients ayant renvoye leurs autoquestionnaires, le taux d’acceptabilite etait de 65,5 %. Parmi les patients, 70 % ont realise l’autotest au sein du centre medical et 26,2 % l’ont realise au domicile. Parmi les patients, 87,5 % se declaraient satisfaits de l’autotest (rapport du nombre de patients satisfaits de l’autotest sur le nombre total de patients inclus dans l’etude et ayant realise l’autotest), 87,5 % l’ont trouve facile a realiser, 78,7 % l’ont trouve peu douloureux et 95,6 % etaient prets a le recommander a leur entourage. Parmi les patients, 65 % ont declare vouloir poursuivre leur utilisation dans le futur. Les principales raisons invoquees a une eventuelle realisation future de l’autotest etaient les suivantes: simplicite, prevention en cas de comportement a risque, reassurance et fiabilite. Conclusion L’autotest du VIH parait faisable en soins primaires, avec une bonne acceptabilite des patients. La place de l’autotest VIH en France reste a definir, mais sa mise a disposition gratuite, associee a une campagne de sensibilisation, pourrait s’averer utile chez les patients a haut risque d’etre infectes par le VIH, en marge du systeme de soins. De nouvelles etudes seraient necessaires afin d’etudier ce point. |
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