Therapieresistente Oberlidschwellung im Kindesalter

Autor: J. Pablik, Naim Terai, Michael Haustein, Lutz E Pillunat, F. Sommer
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 111:53-57
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s00347-013-2844-8
Popis: Oberlidschwellungen im Kindesalter konnen vielfaltige Ursachen haben. Neben primar entzundlichen Veranderungen sind orbitale Tumore differenzialdiagnostisch zu bedenken. Wir berichten uber ein 4-jahriges Madchen, das sich mit einer rechtsseitigen, seit 2 Wochen rezidivierenden, therapieresistenten Oberlidschwellung/Ptosis vorstellte. Es wird der Weg von der ersten klinischen Beurteilung bis zur Diagnosesicherung und Behandlung dargestellt. Nach Magnetresonanztomographie und der diagnostischen Exzision konnte eine Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) histologisch bestatigt werden. Unter immunsuppressiver Therapie und Amblyopieprophylaxe besserten sich Visus und Levatorfunktion im Verlauf von 0,5 auf 1,25 und von 2 auf 12 mm. Persistierende Oberlidschwellungen sind auch im Kleinkindalter dringend malignomverdachtig. Magnetresonanztomographisch lasst sich dabei der Verdacht auf die seltenen orbitalen Tumore des Kindes haufig erharten. Eine Biopsie zur Diagnosesicherung und Behandlungsplanung ist in der Regel erforderlich. Insbesondere bei der LCH sind seit etwa 10 Jahren spezifische immunhistochemische Verfahren die Methode der Wahl (positiver Nachweis von Protein s100 und CD1a).
Databáze: OpenAIRE
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