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Aunque el objetivo del urologo sigue siendo corregir los factores masculinos de infertilidad y dar prioridad a una reproduccion natural, el tratamiento debe inscribirse en el enfoque terapeutico de la pareja y tener en cuenta la fertilidad femenina. Algunas infertilidades masculinas tienen un tratamiento especifico. En los demas casos, sobre todo en los mas graves, los progresos recientes de la reproduccion asistida han modificado el pronostico de las infertilidades masculinas e incluso de las mixtas. La micromanipulacion de gametos permite sustraer los espermatozoides a las condiciones naturales de seleccion y de fecundacion, asi como obtener gestaciones clinicas en las situaciones mas complejas. No obstante, estas tecnicas exponen a la descendencia a una transmision de enfermedades geneticas. Este riesgo destaca la necesidad de una valoracion genetica de las infertilidades masculinas mas graves. Dicho estudio debe guiar al urologo para realizar un tratamiento rapido de la pareja, evitando las exploraciones inutiles y los tratamientos medicos o quirurgicos ineficaces. |
