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Resume La radiologie interventionnelle est une sur-specialite, peu invasive, incontournable dans la prise en charge les patients atteints du cancer du poumon, tant sur le versant diagnostique que therapeutique. Tout geste de radiologie interventionnelle doit etre discute, en amont, dans une reunion de concertation multidisciplinaire. La ponction-biopsie thoracique transparietale, guidee par l’image (scanner ou echographie en fonction de la taille et de la profondeur de la lesion) permet de prelever suffisamment de materiel pour une analyse moleculaire et genotypage tumoral. L’approche therapeutique en radiologie interventionnelle a fait beaucoup de progres ces dernieres annees tant pour le traitement curatif des lesions primitives que pour la prise en charge des complications. La thermo-ablation des tumeurs primitives de moins de 2 cm est une alternative de choix chez les patients non operables. La tolerance est excellente avec peu de complications. Le traitement endovasculaire des hemoptysies ou des syndromes caves superieurs, sur un plateau technique adapte, est efficace et ameliore la qualite de vie des patients. Les progres techniques recents en salle d’angiographie (apport de la 3D et du Cone-Beam Computed Tomography) en per procedure ameliorent la precision et l’efficacite du traitement, et sont devenus une aide incontournable au radiologue. |
