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Resumen La atencion a las personas que presentan enfermedades cronicas constituye hoy en dia una prioridad en las agendas de todos los sistemas sanitarios. Dentro de estas estrategias, merece destacar el abordaje especifico que requiere un grupo de poblacion que se caracteriza por presentar pluripatologia y comorbilidad asociada. Estas personas son especialmente vulnerables, fragiles, requieren cuidados muy complejos y consumen una elevada cantidad de recursos sociosanitarios. Se estima una prevalencia en Espana del 1,4% en poblacion general y de aproximadamente el 5% en mayores de 64 anos. La atencion sociosanitaria a esta poblacion requiere un enfoque centrado en la persona, como paradigma de atencion a pacientes y no a enfermedades. Los modelos deben dar el salto del enfoque segmentado por enfermedades a la vision holistica e integral, teniendo en cuenta la situacion social, psicoafectiva, la vivencia que la persona tiene de la enfermedad, su contexto familiar y el abordaje de las respuestas humanas que todo ello genera. Los profesionales sanitarios necesitan herramientas que les orienten y faciliten la toma de decisiones en este grupo de poblacion. Las guias de practica clinica para el abordaje de pacientes con comorbilidad y pluripatologia presentan numerosas limitaciones. Las recomendaciones de expertos en este sentido, nos orientan hacia un abordaje multidisciplinar, con el autocuidado y la gestion de la enfermedad por parte del propio paciente como elemento transversal de la asistencia. |
