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Introduction L’impact environnemental de nos activites medicales est une preoccupation grandissante, en particulier en hemodialyse, traitement qui consomme des ressources (eau, electricite) et produit des dechets d’activite de soins. Selon notre experience, 1,32 kg [1,28–1,40] de DASRI sont produits par seance, majoritairement dus aux lignes et dialyseurs. Methodes Nous avons evalue dans une etude pilote sur 2 unites, l’impact du generateur 6008 sur le poids des DASRI compare aux generateurs 5008. L’hypothese est une reduction des DASRI avec 6008 du fait du design compact et leger de son set arterio-veineux, de son utilisation possible pour toutes les therapies, indifferemment en uni-poncture ou bi-poncture, et de la purge automatique du circuit en fin de seance. Sur 41 seances, nous avons retenu 26 seances realisees dans les memes conditions (modalite de traitement, dialyseur, therapie) sur chaque generateur. Resultats obtenus ou attendus Le Tableau 1 illustre les resultats obtenus : – La reduction moyenne des DASRI est de 0,247 kg/seance, avec un impact plus grand avec des lignes uni-ponctures. Une purge « incomplete » n’est pas deletere. – Sur la base du resultat de −0,231 kg DASRI/seance lie au design du set arterio-veineux et a la purge automatique, le poids des DASRI sur 6008 pourrait etre reduit de 1,8 tonne par generateur en 10 ans en centre ambulatoire (5 patients/poste) et de 1,3 T en 12 ans en UAD (3 patients/poste). Cet ecart est plus important avec des sets uni-ponctures. Conclusion Outre un moindre impact environnemental, la 6008 pourrait avoir un impact economique par la reduction du cout de traitement des DASRI (moindre cout de destruction, collectes possiblement divisees par trois en passant sous le seuil des 100 Kg hebdomadaires fixe par la reglementation). Des etudes plus larges et une comparaison avec d’autres generateurs sont necessaires pour evaluer plus finement ces impacts. |
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