A Fatal Case of Overlap Syndrome Associated with Hemolytic Uremic Syndrome
Autor: | Toshiaki Yanagi, Kazumoto Katagiri, Hiroshi Shinkai, Susumu Takayasu, Toshihiro Sato |
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Rok vydání: | 1997 |
Předmět: | |
Zdroj: | Nishi Nihon Hifuka. 59:683-687 |
ISSN: | 1880-4047 0386-9784 |
DOI: | 10.2336/nishinihonhifu.59.683 |
Popis: | 62歳の男性。平成4年10月に大分医科大学皮膚科を受診した。ほぼ全身の皮膚硬化と色素沈着より進行性全身性硬化症(PSS)と診断された。6ヵ月後に発熱, 嚥下困難のため入院した。両上眼瞼のヘリオトロープ疹様紫褐色斑, 筋力低下と筋生検所見よりPSSと皮膚筋炎のoverlap症候群と診断。安静により筋炎は次第に改善したが, 肺炎に続発したARDSと同時に血小板および赤血球減少を生じ, ステロイドパルス療法などを施行し, 一時小康を得たが, 急性腎不全で死亡した。溶血性貧血, 血小板減少, 急性腎不全の3兆候をみとめ, 溶血性尿毒症症候群(HUS)と診断された。HUSは血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)とごく近縁の疾患と考えられ, 基礎疾患に膠原病もあげられる。自験例ではHUSの発症に肺炎もしくはARDSが契機になったと考えられた。 |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |