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Resume Objectif Analyser la morbidite neonatale dans une cohorte monocentrique retrospective (1999–2008) en fonction des consommations maternelles de substances psychoactives (SPA) et du contexte sociodemographique. Materiel et methodes Cent-soixante dix nouveau-nes (NN) de meres ayant consomme au moins 2 SPA en debut de grossesse. Base de donnees de 168 variables sociodemographiques, addictologiques et perinatales et recherche des correlations avec les principales morbidites neonatales. Resultats Les consommations ont change au fil des annees avec moins d’heroinomanes et plus de consommatrices de cannabis associe a d’autres SPA. Les pratiques ont egalement evolue avec une participation accrue de la mere aux soins de son NN, un allaitement maternel plus frequent, une diminution du recours au traitement medicamenteux pour des syndromes de sevrage neonatals (SSNN) de meme severite. La prematurite et l’hypotrophie etaient principalement correlees au nombre de SPA consommees en fin de grossesse (prematurite a 17,3 % si ≤ 3 et a 31,3 % si ≥ 4 – p 9 dont un quart traites par morphine) etait surtout correlee a l’exposition in utero aux opiaces, notamment associes a des benzodiazepines, et a la consommation de plus de 3 SPA. Les decisions de placement judiciaire (15 %) etaient survenues surtout en cas d’absence de domicile personnel, de polyconsommation, de precarite psychosociale, de grossesses non desirees mal suivies et de troubles de l’attachement. Conclusion Les facteurs les plus lies a des complications neonatales sont la polyconsommation et la precarite psychosociale ; une prise en charge adaptee en diminue la frequence. |
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