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Introduction Un depistage efficace du syndrome d'apnee du sommeil (SAS) en particulier chez le diabetique de type 2 (DT2), se heurte au manque de specificite des manifestations cliniques et a la lourdeur d'une polysomnographie. L'utilisation de l'oxymetrie de pouls peut-elle faciliter le depistage a grande echelle du SAS ? Patients et methodes Une oxymetrie de pouls a ete realisee chez 586 DT2 presentant un surpoids (IMC ≥27kg/m 2 ) en dehors d'une hospitalisation d'urgence et/ou d'une pathologie pulmonaire patente. 3 criteres evoquant un possible SAS ont ete retenus : % de SPO2 404 (9%) patients ont 0 ou 1 critere, 82 (14%) ont 2 criteres et 100 (17,2%) ont 3 criteres diagnostiques. Chez ces 182 patients (31%) presentant au moins 2 criteres, 150 ont pu beneficier d'une polysomnographie. Resultats Le diagnostic de SAS a ete confirme chez 116 patients (20%). 40 des 64 patients presentant 2 criteres (62,5%) et 76 des 86 patients presentant 3 criteres (88%) ont un SAS. L'etude du profil des SAS diagnostiques montre un âge moyen : 65,4 ans, un sex ratio F/M : 1,09, un IMC : 36 kg/m 2 , 27,5% presentent une coronarite severe. Chez les 150 patients, la frequence du SAS selon l'IMC (kg/m 2 )est de IMC>27 30 35 40% : 73% + 8 syndrome d'hypoventilation alveolaire(diagnostic de 95% de troubles ventilatoires patents). Sur le plan de l'analyse oxymetrique, il est retrouve chez ces SAS une moyenne de 36,2% de SPO2 Conclusion l'oxymetrie de pouls permet un depistage de masse efficace, realiste et facilement realisable a titre externe, particulierement performant si 3 criteres diagnostiques sont reunis. Au vu de la frequence (20%) du SAS chez les DT2 en surpoids, de sa repercussion connue en particulier cardiaque (25% de coronariens severes dans cette serie), de l'importance de l'hypoxie, cette technique de depistage nous parait devoir etre generalisee. |
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