Résécabilité des cancers localement avancés du col utérin après radiothérapie externe néoadjuvante

Autor: Ahmadou Dem, Dangou Jm, M. Diop, Bangaly Traore, Kasse Aa, O. Tarik, P. Toure, M. Gaye, Moussa Dieng
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Journal Africain du Cancer / African Journal of Cancer. 4:209-214
ISSN: 1965-0825
1965-0817
Popis: Les cancers du col sont des pathologies frequentes dans les pays en developpement. Plus de 60 % des cas sont localement avances, consideres comme non carcinologiquement resecable a cause de l’envahissement frequent des structures pelviennes. Cette etude a pour objectif d’evaluer la resecabilite des cancers localement avances du col uterin apres radiotherapie externe neoadjuvante. L’etude etait retrospective et portait sur 48 cancers du col de stades IIA: 18,8 %, IIB: 58,3 %, III: 16,7 % et IVA: 6,2 % en reponse objective operes apres radiotherapie neoadjuvante de 2000 a 2003. L’âge moyen etait de 48,8 ans et 95,8 % etaient des carcinomes epidermoides. Les parametres etudies etaient l’evaluation chirurgicale, le residu tumoral macroscopique, le degre de sterilisation tumorale et le suivi. Le delai moyen de la chirurgie etait de 13,2 semaines. Nous avons realise dans 75 % des cas une colpohysterectomie radicale de type III de Piver, 12,5 % de type I et 8,3 % de type II. Le curage ganglionnaire iliaque etait pratique dans 26 cas. Les complications etaient: quinze cas d’hemorragies peroperatoires, deux cas de plaies ureterovesicales, deux cas de fistules urinaires et un cas de cystite radique. Deux patientes etaient decedees d’embolie pulmonaire. Un residu tumoral macroscopique etait note dans 29,2 %. L’evaluation histologique portee sur 30 cas avait montre 60%de sterilisation complete et 40%de sterilisation partielle. Le recul moyen etait de 40 mois. Le taux de controle locoregional etait de 60,4 %. A 36 mois, la survie globale etait de 55 %, la survie sans residu de 68 % vs 20 % et la survie sans recidive de 92 % vs 10 %. Tres peu de malades presentant les cancers localement avances du col sont traites. Nos resultats sont a valider par des etudes cas temoins entre patientes traitees par radiotherapie exclusive et patientes traitees par radiotherapie suivie de chirurgie.
Databáze: OpenAIRE
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