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Resume Introduction En Republique democratique du Congo (RDC), les donnees sur l’insuffisance renale aigue (IRA) au cours du paludisme grave sont fragmentaires. L’objectif est de determiner les differentes formes graves de paludisme de l’enfant et leurs associations avec l’IRA a Kinshasa, RDC. Methodologie Une etude prospective de cohorte etait menee de du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2008 aupres des enfants admis aux urgences pour paludisme grave dans cinq formations medicales de la ville de Kinshasa. Resultats L’echantillon etait constitue de 378 sujets (226 garcons et 152 filles). De cette serie, 194 (51,3 %) de ces enfants avaient moins de cinq ans. L’IRA etait observee chez 89 enfants (23,6 %) dont 87 (97,8 %) avaient la forme hemoglobinurique. Cette forme etait predominante chez les enfants de plus de cinq ans (94,8 %). La quinine etait la molecule la plus impliquee dans l’hemolyse (76,0 %). La dialyse indiquee dans 23 cas d’IRA (24 %) etait effective chez 21 enfants (91,3 %). La technique de la dialyse peritoneale etait la seule utilisee. Le taux de deces lie a l’insuffisance renale etait de 12,6 % (n = 87). La recuperation de la fonction renale a ete normale chez les autres enfants. Conclusion Cette etude confirme l’emergence de la forme hemoglobinurique chez les enfants de plus de cinq ans consideres dans ce milieu comme semi-immuns ainsi que sa place dominante dans la survenue de l’IRA chez les enfants au cours du paludisme grave. |
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