Hepatocellular carcinoma: What are the palliative care options?

Autor: G. Capodano, J. L. Raoul, M. Gilabert
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Oncologie. 19:184-187
ISSN: 1765-2839
1292-3818
DOI: 10.1007/s10269-017-2714-4
Popis: Les soins de confort doivent etre instaures precocement chez les patients ayant un carcinome hepatocellulaire sur cirrhose. En effet, leur qualite de vie est souvent alteree. Les troubles du sommeil peuvent beneficier de mesures hygieniques simples, voire d’hydroxyzine a faible dose. Le traitement medicamenteux de la depression est complexe, les inhibiteurs de la recapture de la serotonine seraient a preferer. La denutrition amenant a la sarcopenie justifie des mesures parfois complexes; les acides amines branches pourraient etre interessants, le point crucial est de bien apprecier les apports alimentaires et de tenter de les renforcer en allant au besoin jusqu’a l’alimentation orale par sonde. Les traitements medicamenteux des douleurs feront appel au paracetamol et aux morphiniques (morphine, hydromorphone, fentanyl surtout) en prenant le temps d’une bonne titration (doses plus faibles, intervalles plus longs); ils sont encore trop souvent sous-utilises malgre le risque assez faible. Les AINS sont par contre contre-indiques. Un travail d’equipe en association avec les medecins de soins palliatifs est fondamental, ainsi qu’un contact de qualite avec le patient et ses proches.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: