Les crises dysautonomiques post-traumatiques en réanimation : enquête de pratique nationale française

Autor: L. Bapteste, Thomas Lieutaud, R. Carrillon
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 30:755-757
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2011.06.005
Popis: Resume Introduction Les crises dysautonomiques post-traumatisme crânien ou crises neurovegetatives (CNV) sont une entite mal connue bien que rapportees depuis plus de 50 ans. Le but de l’enquete etait de recueillir les connaissances et les pratiques de prise en charge, en France. Materiel et methodes Un questionnaire a ete soumis par courrier electronique aux reanimateurs francais exercant dans un centre hospitalo-universitaire (CHU) comportant une activite de neurochirurgie. Le questionnaire portait sur la prevalence, la physiopathologie, le diagnostic, le traitement, le pronostic des crises neurovegetatives et l’existence d’un protocole de prise en charge dans le service. Resultats Nous avons recueilli 52 reponses de reanimateurs travaillant dans 25 CHU differents soit un taux de participation de 40 %. Les crises neurovegetatives representent un phenomene commun ou frequent pour 77 % des reanimateurs. La quasi-totalite (94 %) declare ne pas connaitre precisement les mecanismes physiopathologiques lies aux CNV. Les CNV posent plus de problemes therapeutiques (28 %) que diagnostiques (10 %). Les reanimateurs estiment ne pas savoir si les CNV modifient le devenir de leurs patients dans 33 % des cas. Le traitement de la crise le plus souvent employe associe alpha/betabloquants et neuroleptiques (38 %). Le traitement preventif de la crise est le plus souvent base sur un alpha/betabloquant (33 %). Seuls deux services possedent un protocole specifique de prise en charge. Conclusion Cette enquete de pratique montre que la prise en charge des CNV est principalement empirique chez les neuroreanimateurs francais bien que ces dernieres soient frequentes.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: