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Resume Objectif Determiner l’incidence des metastases ganglionnaires infracliniques dans le cancer du larynx et leurs impacts therapeutique et pronostique. Materiel et methodes Etude retrospective portee sur 164 malades traites pour cancer du larynx classe initialement N0 et qui ont eu un evidement ganglionnaire. Resultats Des metastases occultes ont ete retrouvees dans 41 curages (12,5 %) chez 32 patients (19,5 %). L’atteinte des secteurs IIa, IIb, III et IV etait respectivement de 7, 2,4, 4,2 et 2,7 %. Les classes T3T4, l’envahissement de la loge HTE et l’atteinte cartilagineuse etaient significativement correles a l’atteinte ganglionnaire. Une difference significative entre survie des patients pN- et celle des patients pN+ a ete retrouvee (12 ans versus neuf ans, p = 0,006). Conclusion L’atteinte de IIb et IV est peu frequente. Un curage hyper-selectif (IIa, III) parait justifie pour les tumeurs T1T2N0. En cas de tumeur avancee, d’atteinte de la loge HTE ou d’infiltration cartilagineuse, un curage fonctionnel s’impose. |
