Las mujeres con síndromes coronarios agudos reciben menos intervenciones en la fase aguda que los hombres en una población argentina

Autor: Marianela Barros, Natalia Coria, Leandro Fusaro Casellas, Ernesto A. Duronto, Gerardo E. Bozovich, Edgardo Beck
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revista Argentina de Cardiología. 81:316-321
ISSN: 1850-3748
0034-7000
DOI: 10.7775/rac.es.v81.i4.1811
Popis: Introduccion Existen antecedentes en la bibliografia cientifica que indican que las mujeres con enfermedad coronaria tienen peor pronostico que los hombres y se observa asimismo una utilizacion menor de metodos diagnosticos e intervenciones en ellas, por lo que resulta de interes establecer si esta tendencia existe en nuestro pais y las posibles asociaciones de valor pronostico. Objetivos Investigar en una cohorte argentina de sindromes coronarios agudos las caracteristicas clinicas, los tratamientos y la evolucion a 2 anos de seguimiento. Material y metodos Componente argentino del estudio cooperativo GRACE de 4.708 hombres y 2.027 mujeres con sindromes coronarios agudos sin supradesnivel persistente del segmento ST. Se analizaron antecedentes, tipo de presentacion, diagnostico definitivo, tratamientos farmacologicos, aplicacion de revascularizacion e incidencia acumulativa de muerte e infarto recurrente en la etapa hospitalaria y a los 6 meses y a los 2 anos de seguimiento. Resultados Las mujeres fueron mayores (69,4 ± 12,3 vs. 63,1 ± 11,9 anos; p < 0,01), con mayor prevalencia de insuficiencia cardiaca e hipertension. La proporcion de signos de isquemia miocardica en el electrocardiograma, asi como la de enzimas miocardicas en rango anormal fue similar para ambos generos, con un uso significativamente menor de aspirina, clopidogrel y betabloqueantes en las mujeres, quienes tuvieron la mitad de chance de angioplastia (OR: 0,55, IC 95% 0,48-0,62) y de cirugia de revascularizacion (OR: 0,49, IC 95% 0,36-0,67), con mayores incidencias crudas de muerte e infarto en agudo y a los 2 anos, pero sin diferencia en el riesgo relativo de eventos mayores una vez ajustado por edad y otras covariables. Conclusiones A pesar de un riesgo clinico similar en mujeres y hombres, las primeras recibieron menos intervenciones durante la fase hospitalaria. Nuestros resultados llaman a un adecuado alerta e intervenciones ajustadas al riesgo para el sexo femenino.
Databáze: OpenAIRE
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