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Las sinovectomias de los tendones, se realicen sobre flexores o extensores, se necesitan frecuentemente en la mano y la muneca; por ello merecen un buen conocimiento, no solamente de las indicaciones quirurgicas, sino igualmente de sus tecnicas de realizacion. Dichas sinovectomias pueden ser aisladas, en cuyo caso se realizan sobre un tendon o un grupo de tendones afectados por un trastorno mecanico o inflamatorio puntual. El tratamiento generalmente permite resolver definitivamente el problema, aunque para ello a veces se requiere la asociacion de alguna maniobra quirurgica con el fin de suprimir la causa de la irritacion tenosinovial. En el resto de los casos las sinovectomias de los tendones extensores y flexores entran en el cuadro de patologias inflamatorias mas generalizadas, como la poliartritis reumatoide, que asocia a la afectacion tenosinovial una afectacion osteoarticular, o lesiones tendinosas a veces complejas, y por lo tanto mas extensas. La sinovectomia se incluye asi en una estrategia quirurgica mas amplia que tiene como objetivo resolver en un mismo tiempo quirurgico, por un abordaje dorsal o palmar, todos los problemas provocados por la patologia original, lo que implica un buen conocimiento, no solamente de las tecnicas de sinovectomia, sino tambien de las maniobras asociadas, oseas o de reparacion tendinosa. |
