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Resume Objectif Redefinir et evaluer les criteres diagnostiques tomodensitometriques (TDM) de l’oncocytome renal (OR) dans le but d’elargir les indications de traitement chirurgical conservateur pour une tumeur benigne. Materiel et methode Etude retrospective sur 57 patients porteurs de 69 OR avec correlation anatomo-pathologique. Un test en double aveugle sur 60 tumeurs renales de diametre > 3 cm, comprenant des oncocytomes renaux et des cancers est realise afin d’evaluer l’efficacite de criteres tomodensitometriques redefinis. Resultats Parmi les gros OR (diametre > 3 cm), 55 % ont presente une cicatrice, hypodense a un temps nephrographique tubulaire, centrale ou excentree, associee a un parenchyme peripherique homogene, hypervascularise, et dont la forme a conduit a definir 3 categories distinctes. L’utilisation de nos criteres diagnostiques a donne une concordance inter-observateur satisfaisante (p Conclusion Les criteres tomodensitometriques que nous avons redefinis, eventuellement associes a la biopsie renale, devraient permettre d’augmenter les indications de nephrectomie partielle pour les oncocytomes de grande taille. |
