Antikoagulation des älteren Risikopatienten - Neue Antikoagulationen zeigen gute Ergebnisse

Autor: Barbara Blüm, Norbert Smetak, Johannes Brachmann
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Der Klinikarzt. 41:22-25
ISSN: 1439-3859
0341-2350
DOI: 10.1055/s-0032-1312458
Popis: Das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflimmern ist abhangig von begleitenden Risikofaktoren und steigt mit zunehmendem Alter. Anhand des individuellen Risikoprofils sollte die Indikation zur oralen Antikoagulation gestellt werden. Die aktuellen Leitlinien mit dem CHA2DS2-Vasc-Score und zusatzlicher Einschatzung des Blutungsrisikos sind hierbei wichtige Hilfsmittel. Eine besondere Risikogruppe fur thrombotische Komplikationen sind die alteren Patienten mit Vorhofflimmern. In mehreren Studien konnte gezeigt werden, dass die OAK bei geriatrischen Patienten nicht nur sicher ist, sondern auch einen realen Benefit mit sich bringt. Das potentielle Risiko einer Blutung (vor allem einer intrakraniellen Blutung) besteht immer, aber das insgesamt grosere Risiko eines erneuten Schlaganfalls wird haufig unterschatzt. Die neuen oralen Antikoagulantien wie die direkten Thrombininhibitoren und Faktor-Xa-Antagonisten zeigen im Vergleich mit den Vitamin-K-Antagonisten gute Ergebnisse bezuglich ihrer Effektivitat und Sicherheit und sind so vor allem bei diesen Risikopatienten vorteilhaft. Des weiteren existieren weniger Interaktionen mit anderen in dieser Altersgruppe haufig verwendeten Medikamenten und ein Monitoring entfallt.
Databáze: OpenAIRE
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