Paralysie brutale du nerf oculomoteur par conflit vasculo-nerveux avec l’artère cérébrale postérieur : apport de l’IRM

Autor: Kamel Walha, Rim Sebai, Sonia Nagi, Aymen Arous, Cyrine Drissi, Mohamed Ben Hammouda, Anis Riahi
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Revue Neurologique. 171:A19
ISSN: 0035-3787
DOI: 10.1016/j.neurol.2015.01.037
Popis: Introduction La paralysie brutale du nerf oculomoteur commun est souvent causee par une compression anevrysmale. Cependant, des rares cas de conflit vasculo-nerveux par l’artere cerebrale posterieure ont ete rapportes. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgee de 45 ans qui s’est presentee pour une diplopie brutale non douloureuse. L’examen neurologique a objective une paralysie isolee du nerf oculomoteur droit. Les sequences conventionnelles de l’IRM cerebrale (3 Tesla) n’ont pas montre d’anomalies. Par contre, la sequence CISS-3D a pu objectiver une compression du nerf oculomoteur commun droit par l’artere cerebrale posterieure homolaterale. Discussion Les conflits vasculo-nerveux comme le cas de notre patiente sont rarement en cause d’une ophtalmoplegie du III. L’IRM constitue l’examen de choix pour le diagnostic etiologique des paralysies oculomotrices. La sequence CISS-3D avec reconstruction multi-planaire en particulier permet d’etudier les rapports entre le segment cisternal du nerf oculomoteur commun et les structures adjacentes, et ainsi guider la procedure chirurgicale. Conclusion L’IRM cerebrale CISS-3D est indispensable dans l’exploration des paralysies oculomotrices afin de detecter les compressions vasculaires non anevrysmales du nerf oculomoteur commun.
Databáze: OpenAIRE
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