Fast-tracking en anesthésie locorégionale périphérique : étude préliminaire de faisabilité

Autor: B. Komly, P. Leclerc, B. Morel, Gilles Dhonneur, Claude Ecoffey, F. Renault, Sébastien Bloc, L. Mercadal, P. Cuny, T. Dessieux, T. Garnier
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 29:716-719
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2010.05.011
Popis: Resume Objectif La surveillance en salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI) a pour objectifs de garantir la securite, le confort et l’analgesie des patients. Certaines publications envisagent de court-circuiter la SSPI selon le principe du fast-tracking (FT). L’objectif de cette etude etait d’evaluer la faisabilite et la securite d’un FT simule apres une anesthesie locoregionale (ALR) peripherique. Patients et methodes Sept cents patients ont ete inclus prospectivement dans cette etude sur une periode de six mois. Methodes Les criteres de sortie etaient definis selon le score de White auquel nous avons ajoute un item concernant la surveillance du site chirurgical. Un score minimal de 14 etait necessaire a l’arrivee en SSPI pour envisager un FT. L’efficacite des blocs, le recours a une sedation ou a une anesthesie generale etaient precises. Les evenements indesirables etaient notes. Resultats L’efficacite globale de l’ALR etait de 93 %. Dans 98 % des cas, le score de sortie evalue a l’arrivee en SSPI etait superieur a 14, ce qui aurait autorise une sortie directe. Treize evenements indesirables ont ete rapportes avant l’acte chirurgical et au bloc operatoire. Aucun evenement indesirable n’a ete rapporte pendant la surveillance en SSPI. Conclusion L’ALR peripherique semble se preter parfaitement au principe du FT. Il pourrait apporter certains avantages tant en termes de reduction des depenses de sante, qu’en termes de reponse aux problemes d’engorgement des SSPI. Bien qu’en France, FT reste un concept marginal pour lequel il n’existe aucun support reglementaire, l’evolution vers une telle pratique pourrait etre envisagee.
Databáze: OpenAIRE
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