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Introduction Un cancer non thyroidien donne rarement des metastases diagnostiquees dans la glande thyroide. Le but de cette etude retrospective a ete de definir la frequence du primitif, le diagnostic et le traitement de metastases intrathyroidiennes ainsi que leur pronostic. Methodes De janvier 1987 a juin 1999, 11 patients ont presente une metastase thyroidienne dont le primitif etait non thyroidien (un cancer pulmonaire dans 5 cas ; un hypernephrome dans 2 cas, un carcinome mammaire dans un cas ; un cancer cervico-facial dans un cas, un cancer oesophagien dans un cas et un leiomyosarcome dans un cas). L’âge median etait de 61 ans. 54,5 % des patients etait de sexe feminin. Les manifestations cliniques se resument principalement au diagnostic d’un nodule thyroidien sans dysthyroidie ou d’une dysphonie et/ou dysphagie. Resultats 10 patients ont eu une ponction a l’aiguille fine montrant un envahissement metastatique dans 9 cas. Le temps median entre la resection de la tumeur primitive et l’apparition de metastases thyroidiennes etait de 25 mois (extremes de 1 a 96 mois). Une thyroidectomie totale (9 cas) et une lobectomie thyroidienne (2 cas) ont ete realisees sans morbidite ou mortalite. Aucun patient n’a presente de recidive loco-regionale. La survie mediane apres traitement de metastases thyroidiennes etait de 10 mois (extremes de 1 a 29 mois). Une progression tumorale a ete la cause du deces dans une majorite de cas. Conclusion Dans le cas d’une metastase thyroidienne isolee, une resection chirurgicale doit etre proposee dans le but d’eviter la morbidite potentielle d’une recidive loco-regionale meme si le pronostic est sombre dans la majorite des cas. Abstract presente a Lyon, 6th European Congress of Endocrinology, 26-30 avril 2003. |
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