Therapie der Hyperkalzämie mit Ibandronat bei akuter Niereninsuffizienz

Autor: Dirk Henrich, Michael Uppenkamp, Raoul Bergner, D. Bruckner, M. Hoffmann
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Der Internist. 47:293-296
ISSN: 1432-1289
0020-9554
DOI: 10.1007/s00108-005-1547-x
Popis: Hyperkalzamien sind eine haufige Komplikation von malignen Erkrankungen mit Knochenbeteiligung, aber auch prinzipiell benigner Erkrankungen wie der Sarkoidose oder dem Hyperparathyreoidismus. Neben der forcierten Diurese gehort die Gabe von Bisphosphonaten zur Standardtherapie. Hierbei muss jedoch berucksichtigt werden, dass Bisphosphonate selber ein bekanntes nierentoxisches Potenzial haben. Wir schildern den Fall einer Patientin mit primarem Hyperparathyreoidismus und einer schweren Hyperkalzamie mit Kalziumwerten bis 6 mmol/l. Bedingt durch die Hyperkalzamie entwickelte die Patientin ein akutes Nierenversagen. Neben einer forcierten Diurese wurde der Patientin innerhalb weniger Tage 5-mal jeweils 6 mg Ibandronat appliziert. Dies fuhrte zwar stets nur kurzfristig zu einem Absinken der Serumkalziumspiegel, jedoch reichte dies aus, dass sich die Nierenfunktion kontinuierlich verbesserte. Erst eine Parathyreoidektomie fuhrte zu einer langfristigen Senkung der Serumkalziumspiegel in oder sogar unterhalb des Normbereichs. Im geschilderten Fall fuhrte Ibandronat zu keiner zusatzlichen Nierenschadigung.
Databáze: OpenAIRE
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