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Resume Objectif L’objectif de cette etude etait d’evaluer nos pratiques face aux lesions difficiles envoyees pour avis a un expert. Materiel et Methodes Nous avons analyse retrospectivement toutes les demandes d’avis effectuees sur une annee dans notre laboratoire. Les donnees suivantes ont ete repertoriees : organe, pathologie (tumorale ou non), type de prelevement, delai, techniques supplementaires realisees par l’expert et comparaison du diagnostic initial avec celui de l’expert. Un compte-rendu provisoire (CRP) etait realise avant l’envoi de l’observation a l’expert. Resultats Parmi les 54 cas, 40 lesions etaient tumorales dont 31 malignes. Les pathologies les plus envoyees pour avis etaient les lymphomes (18,5 %) et les tumeurs des tissus mous (11 %). Le delai moyen entre la reception du prelevement dans notre laboratoire et la reponse de l’expert etait de 32,8 jours. Pour 40,7 % des cas, des techniques supplementaires ont ete realisees par l’expert comme l’immunohistochimie ou la biologie moleculaire et concernaient surtout les lymphomes ou les tumeurs des tissus mous. La comparaison du diagnostic initial avec celui de l’expert montrait 53,7 % de diagnostics inchanges, 13 % de divergences de type benin-malin (6 cas) ou malin-benin (1 cas), 16,7 % de changements de classification sans modification de la nature benigne ou maligne et 16,7 % dont l’interpretation restait difficile. Conclusion Cette etude semble etre un bon moyen d’evaluation de nos pratiques professionnelles face a des lesions difficiles et confirme l’importance de la congelation des tumeurs, des reunions pluridisciplinaires et de la participation a des groupes de travail specialises. |
