| Autor: |
E. Menager de Froberville, Hassan Hosseini, Pierre Brugières, Rechdi Ahdab, Florent Thabuy, G. Di Virgillio |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue Neurologique. 163:11 |
| ISSN: |
0035-3787 |
| Popis: |
Introduction L’infarctus vertebro-basilaire complique moins de 5 p. 100 des cas de maladie de Horton. Nous presentons un cas d’accident ischemique cerebral revelant une maladie de Horton avec stenose vertebro-basilaire. Observation Une patiente de 79 ans presentait depuis 3 semaines des cephalees bi-temporales, une claudication de la mâchoire, une asthenie et des douleurs scapulaires bilaterales. Le jour de l’admission, elle a presente brutalement des vertiges et une ataxie. L’examen neurologique trouvait un syndrome cerebelleux statique et cinetique bilateral. La biologie montrait un syndrome inflammatoire. L’IRM cerebrale a montre des infarctus cerebelleux recents dans les territoires des arteres cerebelleuses superieures, moyennes et inferieures des deux cotes. Les sequences arterielles ont montre des stenoses etagees de l’axe vertebro-basilaire. La biopsie de l’artere temporale a confirme le diagnostic de maladie de Horton. Une corticotherapie orale a ete debutee ainsi qu’une anticoagulation par Heparine non fractionnee. L’etat neurologique s’est stabilise sous traitement. Une IRM de controle 10 jours plus tard a montre une repermeabilisation quasi complete des axes vertebro-basilaires. Discussion Une cephalee recente, avec claudication de la mâchoire et syndrome inflammatoire dans le cadre d’un AVC vertebro-basilaire doivent faire evoquer une arterite de Horton chez le sujet âge. Notre cas montre l’efficacite des corticoides a la dose habituellement recommandee dans la forme non compliquee de la maladie. Ainsi les stenoses etagees vertebro-basilaires ont-elles ete reversibles apres cette corticotherapie associee a une anticoagulation a dose efficace. Conclusion La corticotherapie associee a une anticoagulation a dose efficace doit etre proposee dans la forme vertebro-basilaire de la maladie de Horton. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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