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H. nana es un cestodo descrito con mayor frecuencia en ninos de zonas tropicales y templadas del Sudeste asiatico, Oriente Medio, Africa y Sudamerica, donde se han informado cifras de prevalencia que oscilan entre el 0,2 %-24%1-4. En Espana, las comunicaciones de cestodiasis por H. nana son escasas y se ha descrito de forma ocasional como agente causal de dolor abdominal inespecifico en ninos con malas condiciones higienico-sanitarias5. El reservorio habitual es el hombre y la transmision interhumana ocurre por via fecal-oral por ingestion de alimentos contaminados. Cuando el hombre ingiere los huevos, la oncosfera se libera en el intestino delgado y penetra en las vellosidades, donde al cabo de unos 5 dias se convierte en larva cisticercoide. La larva rompe la vellosidad, sale a la luz del intestino y se fija en la parte inferior del intestino delgado, donde llega a la fase adulta en 2 semanas e inicia la oviposicion, reanudandose el ciclo. La autoinfeccion es frecuente (por via endogena o exogena) y explica la facilidad con la que se producen reinfecciones6. La intensidad de las manifestaciones clinicas depende de la carga parasitaria y de la edad. En ninos con frecuencia es un proceso asintomatico, pero los casos moderados de parasitacion pueden cursar con dolor abdominal, meteorismo, diarrea, nauseas, vomitos, irritabilidad y nerviosismo. En las formas severas pueden aparecer diarrea intensa, malabsorcion y retraso de crecimiento7. En el caso que presentamos, el retraso pondestatural podria estar relacionado con la parasitacion doble por H. nana y G. lamblia. En adultos la expresividad clinica es menor, y con mayor frecuencia que en los ninos cursa sin sintomas Correspondencia: Dra. J. Bisquert. Seccion de Microbiologia. Hospital General de Guadalajara. C/ Donantes de sangre s/n. 19002 Guadalajara. |
