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Resume La pseudo-obstruction intestinale chronique (POIC) est une maladie rare, caracterisee par des symptomes chroniques et/ou recidivants, suggerant une obstruction intestinale sans obstacle organique. Elle est caracterisee par une incapacite intestinale a propulser le bol alimentaire, d’origine neurogene et/ou myogene. Elle se manifeste par des tableaux cliniques varies, associant des signes d’occlusion intestinale et des signes generaux. Chez l’adulte, la POIC est le plus souvent secondaire a une maladie systemique. Les pathologies les plus frequemment incriminees etant une connectivite, certains toxiques, une endocrinopathie, une amylose, une enterite radique ou un syndrome paraneoplasique. Plusieurs cas de POIC, en rapport avec un syndrome paraneoplasique, ont ete rapportes en association a des anticorps anti-Hu. Il s’agit d’anticorps circulants, diriges contre une nucleoproteine neuronale du systeme nerveux central et/ou peripherique (Anna-1). Leur recherche doit etre systematique en cas de POIC, notamment apres 40 ans (association a un cancer bronchopulmonaire a petites cellules dans 75 % des cas). De facon recente et exceptionnelle, l’association anti-Hu et POIC a ete rapportee en l’absence de neoplasie. Nous rapportons, ici, le cas d’un patient atteint de POIC et d’un syndrome des anti-Hu, en l’absence de neoplasie sous-jacente avec un recul de 13 ans. |
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