Enquête sur l’utilisation du mannitol en réanimation préhospitalière en Île-de-France

Autor: Jean Marty, C. Chollet, A. Ricard-Hibon, F.-X. Duchateau, A. Burnod, E. Samain
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 23:879-883
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2004.08.006
Popis: Resume Objectif. – Evaluer l’emploi actuel du mannitol par les medecins Smur en Ile-de-France. Type d’etude. – Enquete telephonique, descriptive. Methodes. – Trois medecins transporteurs dans chacun des 37 Smur d’Ile-de-France ont ete contactes par telephone a des jours differents. Un questionnaire concernant l’utilisation personnelle du mannitol leur etait soumis. Resultats. – Quatre-vingt-seize questionnaires ont ete recueillis. Les medecins etaient essentiellement anesthesistes-reanimateurs (9 %) et medecins urgentistes (87 %). Trois services ne disposaient pas de mannitol ; 35 % (n = 34) des personnes interrogees ont declare ne jamais avoir utilise du mannitol et 17 % (n = 16) une seule fois. Quinze pour cent des medecins interroges (n = 14) ne souhaitaient pas utiliser le mannitol en prehospitalier ; les raisons en etaient l’absence de connaissance de l’efficacite du produit pour cinq d’entre eux, la necessite d’une imagerie prealable pour sept d’entre eux, ou d’un avis neurochirurgical pour trois d’entre eux. Parmi ceux l’ayant deja utilise ou prets a le faire, les medecins ont declare tres majoritairement (92 %, n = 57) l’employer chez le traumatise crânien (TC) avec signes cliniques d’engagement. Enfin, 31 % (n = 30) ont repondu ne pas connaitre les doses a administrer, 32 % (n = 31) disposer d’un aide-memoire immediatement disponible, et pour ceux qui ont donne une posologie (n = 66), 63 % ont fourni des valeurs compatibles avec les recommandations. Conclusion. – Les intentions d’utilisation du mannitol par les medecins des Smur d’Ile-de-France ne repondent que partiellement aux recommandations pour la pratique clinique pour la prise en charge du TC grave. Des mesures visant a ameliorer l’appropriation de ces recommandations par les medecins devraient etre favorisees.
Databáze: OpenAIRE
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