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Resumen Objetivo a) Valorar el efecto de la neuromodulacion transcutanea del nervio tibial posterior (NTTP) mas biofeedback sobre la respuesta simpatica cutanea (RSC). b) Evaluar su efecto sobre la sintomatologia clinica. c) Considerar la RSC como una probable prueba neurofisiologica util tanto para el diagnostico como para el seguimiento en pacientes con vejiga hiperactiva (VH). d) Evaluar su coste comparado con otras tecnicas. Material y metodos Estudio prospectivo cuasi-experimental antes y despues a 10 pacientes con VH. Variables de resultado: frecuencia miccional diurna (FMD) y nocturna (FMN), fuerza de los musculos del suelo pelvico medidos por manometria (presion maxima y media) y RSC. Resultados La FMD mejoro de 10,3 ± 5,45 a 5,9 ± 2,42 episodios (p = 0,0050). La FMN mejoro de 2,4 ± 1,5 a 0,6 ± 0,69 episodios (p = 0,0012). La presion maxima vario de 34,7 ± 16,51 a 39,7 ± 3,65 mmHg (p = 0,0195). La presion media de los musculos de suelo pelvico mejoro de 6,6 ± 3,65 a 9,3 ± 5,43 mmHg (p = 0,0333). La RSC se modifico de una hiperexcitabilidad del 100% previo a tratamiento a un 50 ± 14,14% (p = 0,0000). Conclusion La NTTP mas biofeedback podrian modificar la RSC y mejorar la clinica y la manometria en una serie de pacientes con VH. Se reporta por primera vez la probable utilidad diagnostica y pronostica de esta prueba neurofisiologica en VH e hiperactividad del detrusor. Es necesario realizar un estudio con una muestra mas amplia para poder confirmar los prometedores hallazgos observados en este estudio preliminar. |
