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Resume Objectifs Notre objectif etait d’evaluer la performance de l’echographie dans l’estimation du poids fœtal (EPF) a terme et les facteurs pouvant l’influencer. Methodes Nous avons realise une etude retrospective en 2014 sur 233 patientes. L’EPF echographique etait realisee lors de la consultation de terme vers 41 semaines d’amenorrhee par des sages-femmes echographistes. Le poids fœtal etait calcule a l’aide de la formule d’Hadlock a 3 parametres (diametre biparietal, perimetre abdominal et longueur du femur), puis ajuste en comprenant l’effet croissance entre le jour de la consultation de terme et le jour de l’accouchement (25 g/j) et enfin compare au poids de naissance (PN). Resultats La difference absolue moyenne entre l’EPF corrigee et le PN etait de 256 g [0 ; 910]. La marge d’erreur moyenne en valeur absolue etait de 7,2 % [0 ; 24,5] pour un taux d’estimation avec une marge d’erreur inferieur a 10 % de 69,1 %. Il existait une correlation positive entre le PN et l’EPF corrigee (R = 0,79). L’obesite en debut de grossesse ou a l’accouchement, la prise de poids excessive, la presence d’un oligoamnios ainsi que la macrosomie fœtale n’avaient pas d’influence sur l’estimation du poids fœtal. En effet, la marge d’erreur moyenne etait similaire pour les enfants macrosomes et ceux non macrosomes respectivement de 7,9 % et 7,1 % (p = 0,407). Conclusions L’EPF a terme par l’echographie est fortement correlee au poids de naissance, cependant, l’ajustement par l’effet croissance n’a pas ameliore sa performance. La macrosomie fœtale n’est pas un facteur d’imprecision pour l’estimation du poids fœtal a terme par l’echographie. |
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