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Les situations problematiques d’un point de vue ethique vecues par les infirmieres peuvent avoir un impact negatif sur leur sante physique ou psychologique en raison de la detresse morale qu’elles provoquent. Il est reconnu dans les ecrits sur le sujet que ces situations sont imbriquees dans la pratique. C’est pourquoi, l’enseignement de l’ethique aux professionnels de la sante doit permettre une mise au jour et une reflexion sur ces derniers. C’est en ayant en tete cet Objectif qu’il a ete demande aux etudiants suivant un cours d’ethique clinique obligatoire de Master en sciences infirmieres de rediger une description d’une telle situation vecue durant leur pratique. Ces recits representaient ainsi des donnees potentielles riches afin d’explorer de maniere empirique quelles sont les situations problematiques vecues par les infirmieres. Les recits de 115 infirmieres œuvrant au Quebec, dans une grande diversite de contextes (hospitaliers, soins a domicile, sante publique) ont fait l’objet d’une analyse qualitative descriptive thematique de contenu; ces recits etant presentes sous forme d’un travail ecrit de fin de semestre de 10 a 15 pages. Analyser ces recits etait egalement original et novateur en tant que methode de recherche pour explorer ces experiences vecues puisqu’aucune autre etude utilisant une methode similaire n’avait alors ete recensee. Les resultats montrent des aspects de sante et securite au travail (SST) sont tres presents au sein des recits. Ces aspects peuvent etre a la source de la situation ou encore la precipiter, voire l’empirer. Ces aspects ont trait a l’environnement physique de travail, a l’organisation du travail et aux relations et perspectives de travail. Les risques infectieux auxquels sont exposees les infirmieres, leur surcharge de travail, leur manque de latitude decisionnelle en sont des exemples. Diverses formes de violence font egalement partie des aspects qui influencent les situations telles les manifestations dont elles sont la cible ou temoins, tant physiques que psychologiques. Etant donne que la SST apparait comme etant partie integrante des situations, des recommandations quant a l’integration des dimensions relevant de la SST lors de la reflexion ethique sont proposees. Cette integration devrait favoriser le developpement d’une competence ethique coherente avec le contexte de pratique, a savoir une competence qui n’est pas reduite a la seule connaissance des valeurs et principes ethiques, mais bien qui inclut la SST. Ce faisant, les infirmieres seront mieux outillees afin de gerer les situations problematiques d’un point de vue ethique de facon a prevenir la detresse morale et les effets deleteres qui peuvent en decouler. |