Tomographie par Émission de Positons (TEP) au FDG et cancer du sein

Autor: Marie-France Pichon, Jacques Rouëssé, Marie-Anne Collignon, Carine Corone, Fabrice Gutman, Alain-Paul Pecking, Jean-Louis Alberini, Myriam Wartski
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 189:963-978
ISSN: 0001-4079
Popis: RESUME La Tomographie par Emission de Positons (TEP) est une technique d’imagerie scintigraphique metabolique. Elle necessite l’administration d’un traceur marque par un isotope emetteur de positons et l’utilisation d’un appareil dedie a cette modalite. Le Fluoro Desoxy-Glucose (FDG) est la molecule actuellement la plus couramment utilisee comme traceur en oncologie. Il a la propriete de s’accumuler dans les cellules tumorales en raison d’une augmentation de leur activite glycolytique. Les avantages de la TEP sont essentiellement lies au fait qu’en oncologie, les modifications metaboliques appreciees par cette technique, telle la consommation glucidique avec le FDG, precedent les modifications morphologiques. Cette technique possede de remarquables performances pour detecter des lesions malignes, mais permet egalement de caracteriser des lesions tissulaires (diagnostic differentiel entre lesions benignes et malignes, ou entre viabilite tumorale et phenomenes de necrose ou fibrose induits par les traitements anti-cancereux). Les appareils de TEP permettent a l’heure actuelle de realiser un examen corps entier et d’evaluer ainsi l’extension de la maladie neoplasique en une seule procedure. L’apparition recente d’appareils combinant TEP et tomodensitometrie (TDM) a permis d’ameliorer la qualite d’interpretation des examens en associant informations anatomiques et metaboliques. Les indications de la TEP au FDG les plus interessantes dans le cancer mammaire sont le bilan initial de la maladie notamment en cas de forme avancee, l’evaluation de la reponse aux traitements et la suspicion de recidive suspectee cliniquement, biologiquement et/ou par imagerie. En revanche, la TEP n’apparait pas actuellement adaptee au depistage, au diagnostic de lesions mammaires ou a l’identification d’une extension axillaire en raison d’une resolution encore limitee (aux alentours de 5 mm) et d’une disponibilite insuffisante.
Databáze: OpenAIRE