Frühe und späte Befunde der optischen Kohärenztomographie (OCT) bei Patienten mit postoperativer Hypotonie

Autor: T Klink, W E Lieb, W Göbel
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe. 97:353-358
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s003470050536
Popis: Hintergrund: Eine postoperative Hypotonie kann zur Verdickung der zentralen Netzhaut mit konsekutiver Visusreduktion fuhren. Ziel unserer Studie war daher die Untersuchung der Netzhautdicke im Makulabereich bei Patienten mit Hypotonie nach filtrierender Operation zu verschiedenen Zeitpunkten. Patienten und Methodik: 13 Patienten entwickelten nach einer Trabekulektomie (9 mit Antimetaboliten) eine okulare Hypotonie. Die Netzhautdicke wurde mit Hilfe der optischen Koharenztomographie (OCT) in der Hypotoniephase, nach erfolgreicher oder erfolgloser Druckregulation, sowie 6 Monate spater untersucht. Zusatzlich wurde die bestkorrigierte Sehscharfe bestimmt und eine ophthalmologische Untersuchung durchgefuhrt. Ergebnisse: Der intraokulare Druck lag in der Hypotoniephase bei durchschnittlich 2,5± 1,3 mmHg, stieg bei den Kontrollen auf 11,5± 5,5 mmHg und schlieslich auf 13± 3,7 mmHg (Nachuntersuchung). Die durchschnittliche foveale Dicke fiel von 211± 73 μm wahrend der Hypotonie auf 170± 44 μm nach Normalisierung der Tensiowerte und erreichte bei der Nachuntersuchung 171±38 μm. Die durchschnittliche Sehscharfe verbesserte sich von 0,17 auf 0,33 und schlieslich auf 0,6 (Nachuntersuchung). Schlussfolgerung: Trotz des haufig vorhandenen funduskopischen Normalbefundes besteht bei okularer Hypotonie eine Verdickung der Netzhaut im Makulabereich. Neben den postoperativen Veranderungen der Refraktion kann die zentrale Netzhautverdickung als Ursache fur die reduzierte Sehscharfe bei Hypotonie angesehen werden. Die Untersuchung und Vermessung der zentralen Retina mit der optischen Koharenztomographie kann die Differenzierung zwischen einer Netzhautverdickung, die nach Normalisierung des intraokularen Drucks reversibel ist, und einem zystoiden Makulaodem mit dauerhafter Visusminderung ermoglichen.
Databáze: OpenAIRE
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