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Resumen Objetivo Conocer los patrones de prescripcion de opioides fuertes en dolor cronico no oncologico por parte de medicos de familia. Material y metodos Diseno: estudio descriptivo mediante cuestionario autoadministrado por correo electronico. Emplazamiento todos los centros de salud de Cataluna. Participantes 3.602 medicos de familia socios de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. Intervenciones administracion de la encuesta por correo electronico a los medicos de familia catalanes. Mediciones principales datos demograficos, numero de pacientes que consultan por dolor cronico no oncologico tratados con opioides fuertes, opioides utilizados e indicacion, patrones de prescripcion, relacion con la Unidad del Dolor. Resultados Se obtuvieron 551 respuestas de 3.602 cuestionarios enviados (tasa de respuesta del 15,3%): 480 facultativos (87%) prescriben opioides fuertes para dolor musculo-esqueletico; 268 (48,6%) prescriben fentanilo ultrarrapido; 434 (78,7%) disminuyen las dosis de benzodiacepinas al prescribir opioides fuertes. Los efectos adversos mas habituales son estrenimiento y nauseas. Las principales dificultades observadas en la prescripcion son su manejo (341, 71%) y la resistencia de pacientes y profesionales (87, 18,1%). La valoracion de la interrelacion con las Unidades de Dolor fue 2 ± 1 (escala 1 al 5), siendo los problemas en la comunicacion (271, 52,2%) y en la accesibilidad (141, 27,1%) los principales puntos de mejora. Conclusiones Los patrones de prescripcion se adecuan mayoritariamente a las guias clinicas en algunos aspectos (disminucion de benzodiacepinas o titulacion de dosis). Sin embargo, existen areas de mejora como son el poco uso de laxantes o el uso de opioides ultrarrapidos para indicaciones no autorizadas y sin tratamiento opioide de base. Los medicos de familia demandan formacion, perciben resistencias en su prescripcion y creen necesario mejorar la relacion con las Unidades del Dolor. |
