| Autor: |
M Escosa Bagé, J.M. Pascual Garvi, E. García Navarrete, M. Pedrosa Sánchez, Rafael G. Sola, J. L. Martinez Chacon |
| Rok vydání: |
2001 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Neurocirugía. 12:258 |
| ISSN: |
1130-1473 |
| Popis: |
Introduccion La espodilodiscitis en la espondilitis anquilosante tiene una prevalencia del 5%. En su patogenia estan implicados factores mecanicos e inflamatorios. La intervencion neuroquirurgica es necesaria cuando aparecen complicaciones neurologicas o inestabilidad vertebral. Es una cirugia compleja por la mayor fragilidad de la columna, el estadio avanzado de la enfermedad en estos pacientes y las graves complicaciones pulmonares. Casos clinicos Presentamos 2 pacientes con mas de 20 anos de evolucion de espondilitis anquilosante. Ambos se presentaron con la clinica de varios meses de evolucion de dolor lumbar junto con compromiso medular. Los hallazgos de imagen revelaron signos de discitis junto con destruccion de los cuerpos vertebrales adyacentes a nivel DI 1-12 y D12-L1 en uno y otro paciente respectivamente. En ambos casos se realizo mediante abordaje anterior discectomia y reseccion de los cuerpos vertebrales adyacentes. A continuacion se interpuso injerto autologo de costilla y se realizo una fijacion lateral con placa y tornillos sobre los cuerpos vertebrales adyacentes. Evolucionan favorablemente con desaparicion del dolor y la clinica neurologica a los 5 y 1 anos de evolucion. Discusion y conclusiones Se desconoce la prevalencia de pacientes intervenidos de espondilodiscitis en el contexto de espondilitis anquilosante. El dolor dorsolumbar de caracteristicas inflamatorias de nueva aparicion en pacientes con espondilitis anquilosante de larga evolucion debe hacer sospechar la presencia de espondilodiscitis. Aunque puede estar en relacion con un trauma previo, la discitis es el mecanismo fundamental. La RM es la prueba imagen mas sensible. Puede existir una osteoporosis importante y estenosis de canal ademas de una osificacion importante de todos los ligamentos paraespinales lo que dificulta la reseccion de los cuerpos vertebrales y su posterior fijacion. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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