| Autor: |
D. Bastit, E. Menguy, H. Papion, N. Kaeffer, C. Peillon |
| Rok vydání: |
1993 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 12:60-63 |
| ISSN: |
0750-7658 |
| DOI: |
10.1016/s0750-7658(05)80874-3 |
| Popis: |
Resume Une thrombopenie refractaire aux transfusions de plaquettes a ete observee chez une patiente operee a trois reprises en moins de deux mois et polytransfusee lors des deuxieme et troisieme interventions. Au cours de la troisieme intervention, une thrombopenie profonde, initialement liee a une coagulation intravasculaire disseminee, n'a pu etre corrigee par la transfusion massive de plaquettes, malgre la disparition des autres signes de coagulation intravasculaire disseminee. Cet etat suggerait une destruction plaquettaire d'origine immunologique. Celle-ci a ete confirmee par la decouverte d'anticorps anti-HLA polyspecifiques, induits ou reactives par la presence de leucocytes dans les derives sanguins cellulaires standard. Ainsi, une quatrieme intervention a pu etre preparee par le recueil preoperatoire de plaquettes autologues et leur restitution peroperatoire. Le recours a une transfusion massive et couteuse de plaquettes a pu etre evite. Chez les patients a haut risque d'allo-immunisation, celle-ci doit etre prevenue par des techniques d'autotransfusion ou l'utilisation de produits sanguins deleucocytes. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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