| Autor: |
A. Ausina-Aguilar, C. Solaz-Roldán, M.M. Morales-Suárez-Varela, M. Barberá-Alacreu, M.J. Estruch-Pérez, J. Sánchez-Morillo |
| Rok vydání: |
2010 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Annales de Chirurgie Vasculaire. 24:430-437 |
| ISSN: |
0299-2213 |
| DOI: |
10.1016/j.acvfr.2010.10.008 |
| Popis: |
Objectif Le monitorage per operatoire de l’ischemie cerebrale au cours d’une endarteriectomie carotidienne (ECA) effectuee avec shunt reste controverse. Notre objectif etait d’evaluer la sensibilite et la specificite du BIS et les variations du BIS durant le clampage carotidien chez des patients shuntes ayant une ECA vigile. Methodes Quatre-vingt ECA effectuees sous bloc cervical ont ete incluses. Il y avait deux groupes de patients: l’un avec des signes cliniques d’ischemie cerebrale (patients shuntes et l’autre sans signe d’ischemie cerebrale (patients non shuntes). Les donnees concernent les valeurs d’index bispectral (BIS) et les monitorages neurologiques au cours de differents temps de la chirurgie, en pretant une attention particuliere durant le clampage carotidien. Les valeurs de BIS ont ete comparees entre les patients shuntes et non shuntes. La sensibilite et la specificite ainsi que les valeurs predictives positive et negative du pourcentage de la diminution de valeur du BIS par rapport aux valeurs de base au cours du clampage carotidien ont ete calculees dans les deux groupes de patients. Resultats Le shunting a ete effectue chez 11 patients ayant une ischemie cerebrale durant le clampage carotidien. Les valeurs moyennes de BIS etaient de 82,82 ± 11,98 chez les patients shuntes et de 92,31 ± 5,42 chez les patients non shuntes au cours du clampage carotidien (p Conclusion Le monitorage du BIS durant le clampage carotidien est une methode simple et non invasive correlee a l’ischemie cerebrale chez les patients ayant une ECA. Une diminution ≥14% de valeur de BIS comparee a la valeur de base presente une forte valeur predictive negative rendant la survenue d’une ischemie improbable sans cette diminution. Neanmoins, une diminution n’indique pas toujours une ischemie cerebrale en raison d’une faible valeur predictive positive. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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