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Resume Introduction La pneumopathie d’hypersensibilite (PHS) des utilisateurs de jacuzzi est une PHS domestique consecutive a l’exposition a des mycobacteries non tuberculeuses inhalees, la plus frequente etant Mycobacterium avium complex (MAC). Observations Un couple de patients presentait une PHS typique liee a l’utilisation repetee d’un jacuzzi. Le mari avait une forme severe hypoxemiante alors que son epouse presentait une forme micronodulaire et avec verre depoli au scanner thoracique, moins severe fonctionnellement. Les differents prelevements ont retrouve MAC dans l’eau du jacuzzi, mais pas dans le liquide de lavage broncho-alveolaire, et les serologies etaient negatives. Une enquete a domicile a montre une exposition inhabituelle a Aureobasidium pullulans et Aspergillus flavus, ainsi que la presence de moisissures domestiques potentiellement imputables, avec presence de precipitines sanguines pour ces differents micro-organismes. L’evolution a ete favorable apres eviction du jacuzzi. Conclusions Il s’agit de deux formes typiques de poumon de jacuzzi pour lesquelles on retient une reaction d’hypersensibilite possiblement a d’autres antigenes que MAC, peut-etre favorisee par la pression fongique generee par l’exposition chronique a de multiples micro-organismes. |
