Leucoencefalopatía posterior reversible: una complicación infrecuente en el curso del síndrome hemolítico urémico

Autor: M Castro-Gago, Jesús Eirís-Puñal, A Alvarez-Moreno, N Carreira-Sande, Federico Martinón-Torres, C. Gómez-Lado, Antonio Rodríguez-Núñez
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Revista de Neurología. 44:475
ISSN: 0210-0010
Popis: Introduccion. El sindrome de leucoencefalopatia posterior reversible (SLPR) se caracteriza por la presentacion aguda y habitualmente transitoria de cefalea, trastornos visuales, depresion del sensorio y convulsiones asociadas a un edema cerebral en las regiones posteriores del cerebro. Se ha descrito su asociacion con multiples procesos y eventualmente con el sindrome hemolitico uremico (SHU). Aportamos un nuevo caso de SLPR en el contexto de un SHU. Caso clinico. Nino de 4 anos con un SHU, que desarrollo una hipertension arterial de dificil control y una insuficiencia renal que preciso una terapia de reemplazo renal. Durante el curso de la enfermedad presento varios episodios transitorios de cefalea, disminucion del nivel de conciencia y crisis convulsivas. La resonancia magnetica evidencio multiples lesiones en la sustancia blanca y el cortex hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 localizadas en la zona occipital bilateral y frontotemporoparietal derecha. La recuperacion clinica fue completa en un periodo de dias, si bien una resonancia magnetica realizada a las seis semanas del ultimo episodio mostro una remision parcial de las lesiones y un pequeno infarto cerebral. Conclusiones. El SLPR es un trastorno cuya patogenia no se ha aclarado. Su origen multifactorial sugiere que diferentes mecanismos pueden estar implicados. En el caso presentado es posible que la hipertension arterial, la retencion de fluidos e incluso la dialisis hayan contribuido a su desarrollo.
Databáze: OpenAIRE