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Resume La reglementation prevoit en France que les etablissements de sante recueillent et conservent toutes les informations relatives a l'hemovigilance et notamment celles portant sur les examens pre- et post-transfusionnels pratiques pour les patients. Notre etude a cherche a evaluer les modalites effectives de ce suivi par les structures de soins, en 2001, six ans apres la diffusion des recommandations du ministere charge de la sante. L'envoi d'un questionnaire a l'ensemble des correspondants d'hemovigilance de tous les etablissements de sante ayant transfuse des produits sanguins labiles ( PSL ) en 2001 a permis d'obtenir les reponses de 1463 etablissements, soit un taux de reponse de 85 %, couvrant 88 % des PSL transfuses au niveau national. Les etablissements de soins possedent, dans 82,4 % des cas, des procedures ecrites relatives au suivi biologique pretransfusionnel de leurs patients. Ainsi, plus de 80 % des etablissements proposent la realisation d'examens serologiques viraux avec ou sans conservation d'echantillon en serotheque. Les examens biologiques effectues portent majoritairement sur la recherche de marqueurs infectieux des virus VIH et VHC. Le recours a une serotheque est propose par 23,9 % des etablissements avec des durees de conservation allant de 1 a 40 ans. Les etablissements de sante possedent egalement, dans 84 % des cas, des procedures ecrites definissant un suivi biologique post-transfusionnel confie le plus souvent au service prescripteur de l'acte transfusionnel. Les bilans proposes comportent, dans plus de 80 % des cas, la recherche de marqueurs des virus VIH et VHC. Seuls 12 % des etablissements effectuent une relance aupres des patients en cas de non-retour de resultats. On observe cependant que si 77,5 % des etablissements repondants possedent des procedures prevoyant un bilan biologique pre- et post-transfusionnel, le suivi interne de l'exhaustivite de leur application reste heterogene et lacunaire. |
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