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Resumen Objetivos La determinacion de los factores de riesgo de la hemorragia postamigdalectomia (HPA) es esencial para su prevencion. El objetivo del estudio ha sido el de analizar los resultados de las pruebas de coagulacion y los historiales preoperatorios familiares y medicos de desordenes de coagulacion, a fin de establecer si estos tienen un valor predictivo para la HPA. Metodos Se analizaron los valores de TTPA (tiempo de tromboplastina parcial activada), ratio protrombina/INR y recuento de plaquetas, asi como otros historiales medicos, en 222 pacientes de edades comprendidas entre 15–60 anos. Se produjeron 15 episodios de HPA secundaria. Esto incluyo a 3 de 9 (33,3%) pacientes con historial medico de propension a hematomas tras traumas menores y a todos (4) los pacientes que declararon tanto historial medico relevante de propension a la formacion de hematomas tras traumas menores, como propension a sangrado prolongado tras lesiones. Resultados Cinco personas mostraron elevados valores de TTPA y propension a la formacion de hematomas tras traumas menores, y otros seis pacientes mostraron valores elevados de TTPA, historial relevante de epistaxis frecuentes y desordenes familiares de coagulacion. En ninguno de estos pacientes se produjo HPA. Se produjo un episodio de HPA primaria y no secundaria en 15 pacientes con elevados valores de TTPA, superiores a ≤10% respecto al valor normal. No se produjo HPA en 6 personas con TTPA elevado, superior al >10% respecto al valor normal. El porcentaje de hemorragias se correlacionaba con los resultados de TTPA, propension a la formacion de hematomas y a sangrado tras lesiones. Los valores de especificidad de las epistaxis recurrentes, historial de hematomas tras traumas menores y sangrado prolongado tras lesiones fueron significativos. Conclusiones En adultos sanos, los resultados de las pruebas de coagulacion son irrelevantes para el curso de la amigdalectomia y los casos de sangrado postoperatorios. El historial medico personal es importante para la prediccion de la HPA. |
