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Resume Les complications des stabilisations arthroscopiques de l’articulation acromioclaviculaire sont connues, mais leur frequence et leurs consequences ne sont pas clairement etablies. L’hypothese est que les mauvais resultats sont correles a l’absence de reconstruction de l’articulation acromioclaviculaire. L’objectif primaire est de demembrer les complications, puis de les correler aux resultats finaux. Materiel et methodes Cent-seize reconstructions primaires ont ete realisees dans 14 centres, de facon prospective et ont ete analysees avec un recul minimum de 12 mois. Resultats La serie comprend 96 hommes de 37 ans en moyen, operes en moyenne a 10 jours. Aucune complication peroperatoire n’est rapportee. Onze complications liees au materiel ont conduit a 1 perte de reduction, 1 fracture de la coracoide, 7 capsulites retractiles, 2 infections locales et 5 cas de douleurs locales en rapport direct avec le materiel. Le resultat final etait directement correle (score de Constant [CS] moyen de 71 vs 93, [ p p 150 % a ete constatee pour 48 patients, avec une consequence significative sur le score douleur et le score activite ( p = 0,023 et p = 0,044). Aucun patient n’a repris ses activites sportives au meme niveau. Aucun facteur predictif preoperatoire n’a ete identifie. Discussion Les reconstructions anatomiques de l’articulation acromioclaviculaire par reconstruction des ligaments coracoclaviculaires conduisent globalement, en l’absence de complication, a des resultats cliniques bons ou excellents. Cette chirurgie reste difficile avec un taux de complication de 22,4 %. Un echec anatomique est correle a un mauvais score fonctionnel et cela se traduit sur le plan symptomatique par une douleur significativement accrue et sur le plan fonctionnel, une regression du niveau sportif. Niveau de preuve 4. Serie clinique. |
