Profilaxia infecciosa com aplicação local de vancomicina em pó em cirurgias ortopédicas: Revisão sistemática com metanálise
| Autor: | Diogo Maciel Vieira Lobão, Yasmin Galvão Linhares Cajaíba, David Sadigursky, Rodrigo Rêgo Martins, Mariana Drummond Sousa |
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| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
030222 orthopedics
medicine.medical_specialty business.industry Retrospective cohort study General Medicine Perioperative Confidence interval Surgery 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Spine surgery Systematic review Relative risk Orthopedic surgery Medicine Vancomycin Orthopedics and Sports Medicine business 030217 neurology & neurosurgery medicine.drug |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Ortopedia. 54:617-626 |
| ISSN: | 1982-4378 0102-3616 |
| DOI: | 10.1016/j.rbo.2017.12.003 |
| Popis: | ResumoApesar das diversas estratégias perioperatórias empregadas para diminuir a incidência de infecção no sítio cirúrgico (ISS), tais complicações ainda são frequentes, e representam um desafio para os ortopedistas. Por esse motivo, há uma necessidade permanente de buscar métodos cada vez mais eficazes de profilaxia anti-infecciosa, para que sejam reduzidas significativamente as taxas de morbidade pós-operatória, mortalidade, e os custos com os cuidados de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da profilaxia infecciosa com aplicação tópica de vancomicina em pó em cirurgias ortopédicas.Fez-se um estudo de revisão sistemática com metanálise, usando-se o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols 2015 (PRISMA-P 2015). Fez-se uma busca abrangente na literatura por estudos controlados sobre as taxas de ISS com e sem o uso de vancomicina em pó na ferida.Entre os 412 títulos encontrados que preencheram os critérios, foram selecionados 7 estudos, 4 prospectivos e 3 retrospectivos, todos em cirurgia de coluna. A amostra total foi de 6.944 pacientes, que foram divididos em 2 grupos: controle (3.814 pacientes) e intervenção (3.130 pacientes). Observou-se que no grupo intervenção, no qual a vancomicina tópica foi aplicada, 64 (2,04%) pacientes desenvolveram ISS, e, no grupo controle 144 (3,75%) pacientes. Os resultados da metanálise demonstraram que o uso de vancomicina tem efeito protetor contra ISS em cirurgias de coluna, com risco relativo (RR) de 0,59, significância estatística, e intervalo de confiança de 95% (IC95%) entre 0,35–0,98.O uso da vancomicina em pó profilática, no leito da ferida, tem fator protetor contra ISS em cirurgias de coluna; entretanto, mais ensaios prospectivos randomizados são necessários para recomendar seu uso em cirurgias ortopédicas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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