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Resume Apres un rappel des definitions de la realite virtuelle et de la realite augmentee, il est decrit dans cet article les moyens appliques a la chirurgie du rachis avec, en preoperatoire, la simulation pour l’entrainement a la chirurgie du rachis, le calcul preoperatoire notamment dans les osteotomies vertebrales de redressement et la confection de materiel sur mesure. En peroperatoire la navigation, ainsi que le robot, sont pour le moment surtout utilises pour assurer un vissage pediculaire vertebral parfait. Les limites de ces techniques modernes se situent dans le defaut de calibrage et bien entendu dans leur accessibilite difficile. L’avenir se situe dans la multiplication des robots avec des objectifs plus larges que le vissage pediculaire : reconnaissance des vaisseaux intra et extra-rachidiens, de la dure-mere, gestes complexes dans des directions difficiles a realiser « a main libre » par le chirurgien. Ce dernier doit neanmoins rester dans la boucle decisionnelle pour definir notamment la strategie chirurgicale correcte, indispensable pour obtenir un bon resultat chirurgical. |
