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Introduction Les variations importantes de la kaliemie chez les hemodialyses chroniques sont pourvoyeuses d’arythmies et de troubles conductifs pouvant aboutir dans les cas les plus graves a un arret cardiocirculatoire. Cependant, il n’existe pas de recommandation concernant le taux serique optimale de potassium chez les patients en dialyse chronique. Le but de notre travail est d’etudier l’impact de la variation de la kaliemie sur les parametres electrocardiographiques en pre- et post-dialyse. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale concernant 61 malades en hemodialyse chronique chez qui nous avons pratique un ionogramme sanguin et un electrocardiogramme (ECG) avant et immediatement apres une seance d’hemodialyse. L’ECG a ete interprete par le meme cardiologue. Resultats Cette etude a inclus 41 hommes et 20 femmes âges en moyenne de 50,9 ans (extremes de 23 et 86 ans). Douze patients etaient diabetiques. Tous les malades etaient dialyses depuis au minimum 6 mois. La kaliemie pre-hemodialyse n’etait pas correlee aux parametres de l’ECG a l’exception d’une correlation negative avec l’intervalle QT corrige (r = −0,34, p = 0,008). La kaliemie post-hemodialyse n’avait qu’une correlation negative avec le rapport T/R (r = −0,27, p = 0,037). Les parametres de l’ECG ont significativement change en post-hemodialyse. L’amplitude de l’onde T a significativement diminuee (5,77 ± 3,3 vs 4,31 ± 2,9, p = 0,0001) et l’amplitude de l’onde R a significativement augmentee (10,28 ± 6,52 vs 11,75 ± 8,6, p = 0,028). Ainsi, le rapport T/R a donc significativement diminue (0,84 ± 0,78 vs 0,59 ± 0,69, p = 0,005). Par ailleurs, les variations n’etaient pas significatives concernant la duree du QRS et l’intervalle QT corrige. Conclusion La baisse de la kaliemie en post-hemodialyse et associe a une baisse significative du rapport T/R ce qui peut avoir un potentiel arythmogene et donc un risque d’arret cardiaque et de mort subit en post-hemodialyse. |
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